FRAUDE PRÉSUMÉE AUX MUTUELLES dans le secteur de l’Optique en Region parisienne : 22 PERSONNES DEVANT LA JUSTICE
Un système présumé à 12 millions d’euros par an dans le secteur de l’optique
Une importante affaire de fraude présumée aux mutuelles a été mise au jour dans le secteur de l’optique sur la plaque parisienne.
Au total, 22 personnes physiques, parmi lesquelles des opticiens, des ophtalmologues et des responsables de centres de santé, doivent être jugées à Paris du 3 au 15 juin 2027. Elles sont poursuivies pour des faits notamment qualifiés d’escroquerie en bande organisée et de blanchiment.
Le dossier concerne également 15 personnes morales, parmi lesquelles cinq centres d’ophtalmologie.
Des investigations menées en région parisienne
Les investigations ont porté sur plusieurs structures du secteur de la santé et de l’optique : magasins d’optique, centres de santé et cabinets d’ophtalmologie.
Selon les éléments communiqués dans le cadre de l’enquête, plusieurs opérations de perquisition ont été menées entre janvier et juillet 2026.
Le système présumé aurait notamment reposé sur des pratiques de facturation considérées comme frauduleuses par les enquêteurs, portant sur des équipements et prestations d’optique ainsi que sur des remboursements pris en charge par les organismes complémentaires de santé.
12 millions d’euros par an, mais une estimation beaucoup plus large
Le montant évoqué pour le système visé par cette procédure est estimé à environ 12 millions d’euros par an depuis 2023.
Les autorités évoquent également une estimation beaucoup plus large, pouvant atteindre 250 millions d’euros depuis 2023 sur l’ensemble de la plaque parisienne.
Il convient toutefois de distinguer ces deux chiffres : les 12 millions d’euros annuels correspondent au montant évoqué dans le cadre du système faisant l’objet de cette procédure, tandis que les 250 millions d’euros constituent une estimation plus globale concernant la fraude présumée sur la plaque parisienne. Ce dernier montant ne constitue donc pas, à ce stade, le préjudice définitivement établi à l’encontre des 22 personnes poursuivies.
Une affaire judiciaire de grande ampleur
Avec 22 personnes physiques et 15 personnes morales concernées par la procédure, dont cinq centres d’ophtalmologie, cette affaire constitue un dossier important pour les acteurs de l’assurance santé et de l’optique.
Elle soulève également la question des mécanismes de contrôle permettant de détecter les anomalies de facturation et les éventuelles fraudes aux remboursements.
Les personnes mises en cause devront désormais répondre devant la justice des faits qui leur sont reprochés.
Le procès, prévu à Paris du 3 au 15 juin 2027, devra notamment permettre de déterminer les responsabilités individuelles, le fonctionnement exact du système présumé et l’ampleur réelle des éventuels préjudices.
Les personnes poursuivies demeurent présumées innocentes jusqu’à une éventuelle condamnation définitive.
